 |
|
|
|
كل ما تود معرفته عن سرطان البروستات 9/7/2015 15:35
كل ما تود معرفته عن سرطان البروستات غدة البروستات البروستات هي عضو موجود في جسم الذكور فقط. يجري الحديث عن غدة صغيرة، يبلغ حجمها كحجم حبة الجوز. من أهم وظائف غدة البروستات هي وظيفة انتاج السائل المنوي، وهو سائل أبيض ولزج يختلط مع الحيوانات المنوية التي تتكون في الخصيتين. كما تنتج البروستات بروتينًا يدعى مولد المضادات الخاص بالبروستات PSA ( وهو يساعد على جريان السائل. يحيط بغدة البروستات أنبوب الإحليل )الذي يمرر البول من المثانة البولية إلى القضيب . التستوسترون هو هورمون ذكري، يتكون في الخصيتين ومسؤؤل عن عملية نمو وعمل خلايا البروستات. سرطان البروستات سرطان البروستات منتشر بشكل خاص بين أوساط الرجال ممن تعدّوا جيل 50 سنة، ويعتبر تشخيصه لدى من هم أصغر سنا أمرًا نادرًا. خلافا لأمراض السرطان الأخرى، فإن خلايا السرطان داخل البروستات هي واسعة الانتشار. يمكن أن يبقى الورم في البروستات من دون تغير لفترة طويلة، حيث أن لدى نحو ثلث من الرجال فوق جيل 80 سنة، توجد خلايا سرطانية في البروستات. ينمو سرطان البروستات بشكل بطيء جدا، ولذلك لا يؤدي، في العديد من الأحيان، إلى عوارض وخاصة بين أوساط المتقدمين في السن. ثمة حالات يتطور فيها المرض بسرعة حتى أنه يمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم، وخاصة إلى العظام. ما هو السبب لحدوث سرطان البروستات؟ الأسباب لسرطان البروستات غير معروفة كلها. على الرغم من ذلك، وُجد أن لدى الرجال، الذين لديهم أفراد من العائلة القريبة الأب، الأخ أو العم( قد أصيبوا بالمرض، ثمة خطورة أعلى ليطوّروا سرطان البروستات. قد يشير هذا الأمر إلى وجود عامل وراثي) ما هي أمارات المرض؟ لا يؤدي سرطان البروستات، في المراحل المبكرة، إلى ظهور أمارات ولا توجد أي علامات خارجية. تظهر العلامات عندما يكبر الورم ويُحدث ضغطا على أنبوب الإحليل. نظرا لكون سرطان البروستات ينمو ببطء، يمكن للأمارات أن تظهر بعد سنوات من تكوّن الورم ذاته. يعاني الرجال ما فوق سن 50 سنة، في العديد من الحالات، من تضخم البروستات الحميد ) BPH ( الذي يحدث نتيجة لأسباب غير سرطانية. هناك علامات متشابهة بين تضخم غدة البروستات الحميد )غير السرطاني وورم غدة البروستات الخبيث، ومن بينها: 1 صعوبة في اخراج البول 2 زيادة في وتيرة إ البول، وخاصة في ساعات الليل. 3 ألم أثناء التبول. 4 دم في البول، أو خلال العلاقة الجنسية نادرا 5 في حال كان السرطان قد أرسل نقيلات إلى العظام، تحدث آلام في العظام. أحيانا، تكون العلامات الأولى التي يشعر بها الرجل هي ألم في عضلات الظهر، الوركين أو الحوض. كيف يتم التشخيص؟ يبدأ التشخيص، غالبا، بزيارة إلى طبيب العائلة، حيث يفحص حالتك الصحية العامة. في حال وجود شك لدى الطبيب بأنك تعاني من سرطان البروستات فإنه ينجز فحصين أوليين تحسّس البروستات عن طريق فتحة الشرج واجراء فحص دم PSA فحص PSA ستؤخذ منك عينة دم خلال هذا الفحص، ويتم فحص مستويات PSA (مولد المضادات الخاص بالبروستات) . PSA هو بروتين يتم إنتاجه بواسطة البروستات وموجود بكمية قليلة في الدم بشكل اعتيادي. مستوى PSA في الدم لدى مرضى سرطان البروستات يكون أعلى غالبا، ولكن على الرغم من ذلك يمكن أن يرتفع مستوى PSA نتيجة لأسباب مختلفة، مثل الشيخوخة، التهاب أو ورم حميد في البروستات، خزعات من البروستات، عملية جراحية في البروستات أو المثانة البولية، علاقة جنسية أو تدليك البروستات . تختلف الأراء حول مستوى PSAالذي يشير إلى مشكلة. في المستويات التي تكون أقل من 4 يجب أخذ جيل المفحوص بعين الاعتبار. تشير المستويات بين 4 حتى 10 إلى إمكانية وجود سرطان البروستات، حيث يتم في معظم هذه الحالات أخذ خزغة. تستوجب المستويات التي تبلغ 10 فما فوق إنجاز فحص لاكتشاف السبب الذي أدى إلى الارتفاع الملحوظ في مولد المضادات الخاص بالبروستات. بشكل عام، كلما كان مستوى PSA أعلى، كلما زاد احتمال وجود ورم سرطاني. الخزعة في حال أشارت الفحوص الأولية إلى إمكانية وجود سرطان البروستات، فقد يُطلب منك أن تخضع إلى أخذ خزعة. يتم، خلال الخزعة، إدخال إبرة إلى البروستات عن طريق جدار المستقيم حيث تقوم بأخذ عينة نسيج من البروستات. يتم أخذ الخزعة على الأغلب بمساعدة توجيه من التصوير فوق الصوتي. يتم نقل العينة لفحص مجهري بهدف معرفة فيما إذا كان يوجد ورم سرطاني تزيد الخزعة من خطورة حدوث تلوث، ولمنع ذلك سيُطلب منك تناول مضادات حيوية. قد تلاحظ، بعد بضعة أيام من الفحص، وجود نزيف طفيف أثناء إدرار البول، البراز أو بعد ممارسة الجنس. في حال حدوث ارتفاع في درجة حرارة جسمك خلال 48 ساعة الأولى بعد الفحص، توجه إلى الطبيب المعالج أو إلى غرفة الطوارئ. أحيانا، قد لا تتعرّ ف الخزعة الأولى على سرطان البروستات. نحو خُمس مرضى السرطان لا يتم اكتشافهم عن طريق الخزعة الأولية. لذلك، بعد الحصول على نتيجة سلبية في الخزعة الأولى، قد يُطلب منك اجتياز فحص إضافي. كما قد يطلب الطبيب متابعة مستوى PSA في دمك، وفي حال إرتفاع تركيز PSA يتم أخذ خزعة - إضافية
فحوص إضافية بعد تشخيص مرض سرطان البروستات، يجب إنجاز فحوص أخرى للفحص فيما إذا كان المرض قد انتشر إلى خارج غدة البروستات. لهذا الهدف، سيطلب منك اجتياز فحص، أو أكثر، من الفحوص التالية: 1.تصوير العظام מפוי עצמות العظام هي المكان الأكثر شيوعا لانتشار سرطان البروستات. يساعد فحص تصوير العظام على تشخيص مناطق غير سليمة في العظام. 2MRI يشبه هذا الفحص في اكتشاف ما إذا كان سرطان البروستات قد انتشر إلى الأنسجة المجاورة أو الغدد اللمفاوية المجاورة للبروستات 1.CT يشكل هذا الفحص إمكانية بديلة لفحص MRI . هذا النوع هو أكثر ذكاء من صورة الرنتجن، حيث يكوّن صورة ثلاثية الأبعاد للجزء الداخلي من الجسم. علاج سرطان البروستات الذي تم تشخيصه في مرحلة مبكرة تشمل إمكانيات علاج سرطان البروستات المبكر متابعة فعالة .مراقبة فعالة ، عملية جراحية استئصال غدة البروستات( وعلاجًا إشعاعيًا )أشعة خارجية أو معالجة كثبية ) Brachytherapy . أحيانا، يتم إعطاء علاج هورموني قبل و/أو بعد العملية الجراحية أو العلاج الإشعاعي.
الدكتور شقيق عمر ملك متخصص في جراحه المسالك البوليه
|
